Ողնաշարը բաղկացած է 5 բաժիններից, որոնցից յուրաքանչյուրում կարող է առաջանալ դեգեներատիվ գործընթաց, օրինակ ՝ օստեոխոնդրոզ: Սա ողնաշարի սյունի հիվանդություն է, ուղեկցվում է միջողնային սկավառակի փոփոխությամբ: Որոշ ժամանակ անց այս գործընթացում սկսում են ներգրավվել միջողնային հոդերը, հարակից ողնաշարի մարմինները և կապանային ապարատը:
Լոմբարային շրջանի օստեոխոնդրոզը տեղի է ունենում առավել հաճախ, քանի որ հենց այս բաժանմունքն է առավելագույն սթրեսը զգում: Նման հիվանդությունը մարդուն հաշմանդամ է դարձնում և կարող է նույնիսկ հանգեցնել հաշմանդամության:
Ինչպե՞ս է զարգանում պաթոլոգիան:
Բոլոր ողնաշարի կառուցվածքը, բացառությամբ հինգ կոկիկի և առաջին երկու արգանդի վզիկի, գործնականում նույնն է. Մարմինն ու կամարը, որոնք միմյանց հետ կապված են աղեղնավոր ոսկորների ճառագայթների միջոցով: Նրանց միջեւ փոս է առաջանում, որը կոչվում է ողնաշարավոր: Միասին ծալվելով ՝ այս անցքերը կազմում են ողնաշարի կամ ողնաշարի ջրանցքը, որը պարունակում է ողնաշարը:
Ողնաշարի գործընթացները, որոնք տարածվում են կամարից տարբեր ուղղություններով, իրար մեջ առաջացնում են տարբեր նստակյաց հոդեր: Այն անցքերի մեջ, որոնք առաջանում են վեր կամ վար բարձրացողների, ինչպես նաև կողմերի միջև, անոթներն ու ողնաշարի նյարդերն են:
Եթե օստեոխոնդրոզ է առաջանում, նախնական փոփոխությունները ազդում են միջողնային սկավառակի վրա: Նման սկավառակի մեջ 30 տարի անց անձի մոտ ջրի փոխանակման վատթարացում է տեղի ունենում, որի արդյունքում սկսում է զարգանալ դեգեներատիվ գործընթաց, որի պատճառով դրա հիմնական մանրաթելային մասը դառնում է փխրուն և բարակ: Միջուկային պուլպուսը, որը միջողնային սկավառակի ժելեմանման կենտրոնն է, սկսում է ընդլայնել իր սահմանները ՝ «շարժվելով» դեպի ողնաշարի ջրանցքը:
Սա նպաստում է ողնուղեղի կամ դրանից ճյուղավորվող նյարդերի սեղմմանը, առաջանում է այտուց: Դրա արդյունքում ցավ է առաջանում, և խանգարում է այն օրգանների գործառույթը, որոնց հրամանները եկել են այս տարածքներից:
Քանի որ միջողնային սկավառակի կառուցվածքը փոփոխությունների է ենթարկվում, դրա վերևում գտնվող հատվածները սկսում են ուժեղ ճնշում գործադրել ողնաշարի նյութի վրա: Այս ճնշումը նպաստում է ոսկրային բջիջների արագ բաժանմանը, ինչը հանգեցնում է օստեոֆիտների առաջացմանը: Այնուամենայնիվ, ողնաշարի միջողնային սկավառակը հնարավոր չէ վերականգնել, իսկ օստեոֆիտների կողմից սեղմումից օրգանների դիսֆունկցիան էլ ավելի է մեծանում:
Առաջացման պատճառները
Գոյություն ունեն ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզների առաջացման մի քանի պատճառներ: Դրանք ներառում են հետևյալ գործոնները.
- Physicalգալի ֆիզիկական գործունեություն: Եթե անձի մասնագիտական գործունեությունն անմիջականորեն կապված է ծանր առարկաների տեղաշարժի հետ, ապա նա ինքնաբերաբար ընկնում է ռիսկի գոտի:
- Ավելորդ քաշ: Esարպակալումը սթրես է առաջացնում ողնաշարի և հոդերի վրա:
- Անգործուն ապրելակերպ: Եթե մարդը սպորտով չի զբաղվում, քիչ է շարժվում կամ նույնիսկ թեթեւ վարժություններ չի անում, ապա որոշ ժամանակ անց նա ողնաշարի հետ խնդիրներ կունենա:
- Կեցվածք: Եթե մարդը սխալ նստվածք ունի, և բացի այդ, նա նստակյաց կյանք է վարում, ապա տեղի է ունենում ողնաշարի բեռի սխալ բաշխում, որի պատճառով գոտկատեղը ենթարկվում է ուժեղ սթրեսի, և նա սկսում է տառապել:
- Ողնաշարի վնասվածք: Նույնիսկ եթե աննշան վնասվածք է ստացվել, որոշ ժամանակ անց կարող է առաջանալ ողնաշարի գոտկային հատվածի օստեոխոնդրոզ: Պրոֆեսիոնալ մարզիկները սովորաբար վտանգի տակ են:
- Լրացուցիչ գործոններ. Հիվանդության զարգացմանը նպաստում են հետևյալ պատճառները. Անառողջ սննդակարգ, հաճախակի սթրես, նյութափոխանակության խանգարումներ, ամենօրյա ռեժիմի չպահպանում:
- Սկավառակների կառուցվածքի առանձնահատկությունները: Քանի որ սկավառակները ունեն ծակոտկեն-չամրացված կառուցվածք, դրանք շատ ավելի խոցելի են տարբեր դեֆորմացիաների նկատմամբ:
Այս հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն տարեցների, այլեւ երիտասարդների վրա: Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ բավականին հաճախ գոտկատեղի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի նշանները ախտորոշվում են 30 տարեկանից ցածր երիտասարդների մոտ: Հիվանդությունը ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա:
Հիվանդության ախտանիշները
Lumbar osteochondrosis- ի հիմնական ախտանիշը ցավն է: Սկզբում դա տեղի է ունենում չափազանց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, իսկ անհանգստանում է հանգստի վիճակում: Որոշ ժամանակ անց նա սկսում է նյարդայնացնել նույնիսկ երկար քայլելիս: Theավը մշտական է, ցավոտ, երբեմն էլ կրակող: Նա կարող է այն տալ հետույքին, ներքին ազդրերին, ոտքին:
Հենց որ ողնաշարի միջև հեռավորությունը սկսում է նվազել և տեղի է ունենում միջողնային սկավառակի ոչնչացումը, գոտկատեղում հայտնվում են հետևյալ ախտանշանները ՝ ջերմության կամ ցրտի զգացողություն: Ոտքի կամ մեջքի շրջանում ցավային սինդրոմը սրվում է, հայտնվում են «սագի ցնցումներ»: Հիվանդության առաջընթացով ողնաշարը շրջվում է իր առանցքի շուրջ ՝ սկոլիոզի և լորդոզի առաջացմամբ, իսկ միջուկի պուլպուսը քամվում է կողքի: Այս դեպքում օստեոխոնդրոզի ախտանիշները դրսեւորվում են ողնաշարի նյարդերի անոթների ու արմատների սեղմման տեսքով:
Lumbar osteochondrosis- ի ախտանիշները տարբեր կերպ են արտահայտվում և կախված են նրանից, թե որ նյարդային արմատն է սեղմվում ողնաշարի միջև: Որքան ցածր է տեղի ունենում դեգեներատիվ գործընթացը, այնքան ավելի մոտ կլինի ոտքը տարածքը, որում նշվում են հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները.
- նվազել ջիլ reflexes;
- հյուսվածքների ցավի և թրթռման զգայունության նվազում;
- քորոց, սագի ցնցումներ:
Նյարդային արմատների կապոցների գործընթացում ներգրավումը, որոնք ողնաշարի շարունակությունն են, արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- մեջքի անտանելի ցավ;
- ներքին ազդրի վրա զգայունության կորուստ;
- փորկապություն;
- նվազեցված լիբիդո;
- ստորին վերջույթների ցավ կամ զգայունության կորուստ;
- պահում կամ մեզի անզսպություն;
- կանանց շրջանում menstrual ցիկլի խախտում:
Lumbar osteochondrosis- ի վերջին փուլը ուղեկցվում է անընդհատ ցավով: Կարող են նկատվել ախտանիշներ, ինչպիսիք են ստորին վերջույթների կաթվածը, ոտքերի մկանների ատրոֆիան: Կա սեռական գործառույթի խախտում, ինչպես նաև կղանքի և մեզի պահում կամ անզսպություն:
Հնարավոր բարդություններ
Հիվանդությունը, ինչպիսին է ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը, կարող է առաջացնել հետևյալ բարդությունները.
- միջողնային ճողվածք;
- ողնաշարի ջրանցքի ամբողջական խցանում;
- ստորին վերջույթների կաթված;
- ողնաշարի լարը սեղմում;
- իմպոտենցիա;
- երիկամային կոլիկ:
Ախտորոշում
Երբ հայտնվում են գոտկային օստեոխոնդրոզի առաջին ախտանշանները, լավագույնն է հնարավորինս շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ: Հիվանդի գանգատների նկարագրության համաձայն, ողնաշարը կամ նյարդաբանը ի վիճակի է նախնական ախտորոշում կատարել: Բացի այդ, հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է հայտնաբերել հիվանդության հետեւյալ բնութագրական նշանները.
- որոշակի կետեր սեղմելիս ցավոտություն.
- հետույքի ասիմետրիա;
- հիպո- և հիպերլորդոզ, սկոլիոզ;
- Michaelis rhombus- ի կորություն:
Հետևյալ ուսումնասիրությունները օգնում են վերջնական ախտորոշում կատարել, ինչպես նաև որոշել հիվանդության առաջընթացի աստիճանը և հնարավոր բարդությունները.
- գոտկային ողնաշարի համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- Ռենտգեն հետազոտություն;
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:
Բուժման մեթոդներ
Հիվանդության բուժումը, ինչպիսին է գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը, իրականացվում է համապարփակ ձևով և ներառում է պահպանողական և վիրաբուժական տեխնիկա:
Թմրամիջոցների բուժում
Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում օգտագործվում են հակավիրուսային դեղեր, որոնք նախ պետք է լինեն քսուքների տեսքով: Որոշ ժամանակ անց բուժումը շարունակվում է ցավազրկող հաբերով: Նման դեղերի օգտագործումը արգելվում է գաստրիտի կամ պեպտիկ խոցային հիվանդության դեպքերում:
Բացի այդ, օստեոխոնդրոզի բուժումը կատարվում է մկանային հանգստացնող միջոցների օգնությամբ `մկանների թուլացմանը նպաստող դեղամիջոցներ, ինչը թույլ է տալիս ողնաշարը հավասարեցնել:
Հոնդոպրոտեկտորներով բուժումն իրականացվում է այն ժամանակ, երբ ողնաշարային մարմինների միջև դեռ աճառային շերտ կա: Այս դեղամիջոցները թույլ են տալիս վերականգնել միջողնային սկավառակի կառուցվածքը, բայց միայն երկար ժամանակ ընդունելու դեպքում ՝ մոտ 6 ամիս:
Lumbar osteochondrosis- ի բուժումը ներառում է B վիտամինի օգտագործումը:
Մերսում և ձեռքով թերապիա
Այս թերապիաները շատ արդյունավետ են լարված մկանները թուլացնելու և ցավերն ու ջղաձգումները թեթեւացնելու համար: Ձեռնարկի թերապիայի շնորհիվ ողնաշարը ստանում է անհրաժեշտ դիրքը: Բայց միայն մասնագետը, որը պետք է առաջնորդվի ռենտգեն և տոմոգրաֆիկ պատկերներով, պարտավոր է իրականացնել նման ընթացակարգեր, և նման բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդության ենթասուր փուլում:
Ֆիզիոթերապիայի բուժում
Ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով նշանակվում է հետևյալ բուժումը.
- UHF;
- ուժեղացուցիչ;
- բարձր հաճախականության դաշտ օգտագործող մագնիսաթերապիա:
Նման ընթացակարգերը ունեն անալգետիկ, վազոդիլացնող, խթանող ազդեցություն, ինչպես նաև բարելավում են արյան հոսքը տուժած տարածքում:
Այլ պահպանողական բուժումներ
Lumbar osteochondrosis- ի բուժումն անարդյունավետ կլինի առանց հատուկ վարժությունների: Միայն բժիշկը պետք է ընտրի դրանք `հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները: Նշանակվում են նաև բուժման լրացուցիչ մեթոդներ `ասեղնաբուժություն, միոստիմուլյացիա, հիրուդոթերապիա, ողնաշարի ձգում: Լավ արդյունք է տալիս բուժումը առողջարանում, որտեղ հիվանդները անցնում են ընթացակարգերի ամբողջ շարք ՝ իրենց առողջությունը բարելավելու համար:
Պահպանողական թերապիայի տևողությունը 2-3 ամիս է: Եթե բուժումից հետո բարելավումներ չկային, կամ, ընդհակառակը, հիվանդությունը սկսեց զարգանալ, ապա բժիշկը սովորաբար առաջարկում է վիրաբուժական բուժում:
Վիրաբուժություն
Սովորաբար վիրաբուժական միջամտությունը նշվում է այն դեպքերում, երբ առկա է հիվանդության բարդություն `ճողվածքի տեսքով: Այս դեպքում ամենատարածված գործողությունը համարվում է դիսկետոմիա, որը բաղկացած է վնասված սկավառակի հեռացումից:
Վիրաբուժական բուժման ամենատարածված մեթոդներն են էնդոսկոպիան և միկրովիրաբուժությունը: Նրանց առավելությունը կայանում է նրանում, որ, ի տարբերություն դասական մեթոդների, հիվանդի համար դրանք այնքան էլ տրավմատիկ չեն, բոլորովին անարյուն են և բարդությունների փոքր ռիսկ: Նման գործողություններ իրականացնելիս մկաններն ու կապանները չեն վնասվում, քանի որ դրանք դուրս են մղվում փոքր տրամագծի հատուկ ընդլայնիչների միջոցով, որոնք նման են խողովակի: Վիրահատությունը տևում է մոտ մեկ ժամ:
Կանխարգելում
Լոմբարդային ողնաշարի օստեոխոնդրոզից խուսափելու համար պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.
- անցանկալի է երկար նստած վիճակում լինելը;
- ողնաշարի բեռներով, կորսետը պետք է մաշված լինի;
- հանգստի ժամանակ լավագույնն է պառկել մեջքի վրա;
- անհրաժեշտ է հրաժարվել վատ սովորություններից:
Այսպիսով, մենք ուսումնասիրեցինք ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշներն ու բուժումը: Սա բավականին վտանգավոր հիվանդություն է, որն իր անտեսված վիճակում մարդուն դարձնում է հաշմանդամ: Հետեւաբար, երբ հիվանդության առաջին ախտանիշները հայտնվում են, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ: